凡由学校在河西社保、开发区及塘沽区社保参保的在职及退休职工，2020年1月1日起发生门（急）诊全额垫付的药费，(按全年累计药费发生额超过门槛费,未超上限7500元计算），所垫付药费由社保局于年底凭社保报核票据一次性按比例报销。

现将报销有关事宜通知如下：

一、门急诊交票据时间如下

2020年12月14日9:00—4:00交到河西校医院一楼大厅（河西参保职工）；

2020年12月14日9:30—4:00交到泰达中院校医院（在开发区及塘沽区参保职工）；

2020年12月15日9:30—11：00交到塘沽老校区办公室（塘沽区参保退休职工）。

二、门（急）诊转住院，刷卡和全额垫付药费票据分类报销

（1）门（急）诊刷卡结算后转住院的医药费报销：需提交门、急诊联网结算票据及处方（票据需加盖医院现金收讫章）、《诊断证明书》（诊断证明书内容须注明：留观病种、留观起止日期，收住院日期，留观转住院时间必须连续）。诊断证明书加盖诊断证明章和急症章。

联网结算后转住院按住院待遇调整报销比例。

（2）急症留观转住院全额垫付的医药费报销：报销所需材料同上。

三、普通门诊全额垫付的医药费报销

普通门诊全额垫付的医药费报销，提交社保报核票据（票据上加盖医院现金收讫章、全额垫付章或网络故障章、若是急症还要加盖急症章）、清单、明细、处方等与报销票据相对应。

四、生育保险报销:

生育津贴申报时间：参保女职工生育或终止妊娠，12个月内进行生育津贴申报。超过申报时限社保不予报销。

报销所需材料如下：

（1）申报津贴材料：孩子的医学出生证明复印件、职工的社保卡复印件、出院小结原件。

（2）异地分娩申报材料：住院票据及对应总明细、诊断证明书原件、孩子的医学出生证明复印件、职工的社保卡复印件、出院小结原件。

以上所有复印件需用A4纸。

注：到异地分娩须提前向所在医保局登记备案。

五、意外伤害险住院

意外伤害险住院二次报销，应出具意外伤害结案报告并加盖意外伤害附加保险理赔章。

特别提示：因疫情时期，2020年门诊特殊病及住院的校内二次报销不需提交票据，以医保局提供数据为依据进行校内二次报销核算。

温馨提示：已办理异地安置人员，票据提交时限为 2021年1月3日前。

请各部门负责老师将此通知转发到退休人员。

联系电话：河西校区  王老师： 60600649

泰达校区  韩老师： 60601120

后勤管理处

2020年12月8日