我校参加医疗保险在职及退休职工，凡在2017年1月1日后发生门（急）诊全额垫付的药费，(按全年累计药费发生额超过门槛费800元未超上限5500元计算），所垫付药费由社保局于年底凭上报票据一次性按比例报销。现将报销有关事宜通知如下：
一、全额垫付门急诊药费交单时间如下：
2017年12月29日8:30—4:30交到河西校医院二楼大厅（河西参保的职工）
2017年12月29日9:30—3:00交到泰达中院校医院（在开发区及塘沽区参保的在职及退休职工）
2017年元月3日9：30—11：00交到塘沽老校区办公室（塘沽区参保的退休职工 ）
二、急诊刷卡转住院、普通门诊和急症留观转住院全额垫付药费分类报销规定：
1、急诊刷卡结算后转入住院的药费报销：急诊、急症联网结算后而转入住院的票据可按住院待遇提升报销比例，需提交急诊联网结算后的票据，另外还需提供《诊断证明书》（证明书必须标注“急诊留观后收住院”、加盖诊断证明章和急症章）。
2、普通门诊全额垫付的药费报销：收黄色单据（单据上加盖全额垫付章或网络故障章、若是急症还要加盖急症章）、清单、处方、化验结果、检查结果等都要和票收据对应好。
3、急症留观转住院全额垫付的药费报销：报销所需材料：同上（2），另外还需提供《诊断证明书》（证明书必须标注“急诊留观后收住院”、加盖诊断证明章和急症章）。
提交单据要求：门急诊发生单据金额请按医院级别自己事先核算，自行点清单据张数。
报销所需材料：医保卡或身份证正反面复印件（塘沽区、开发区参保的职工必须交医保卡复印件）
三、门特药费报销材料:
1、门特药费（糖尿病）超一万元后，挂门特号全额垫付的药费,报销只收单据（单据必须印有门特联网已超规定限额个人垫付字样）
2、全额垫付门特药费的需交《天津市基本医疗保险门诊特殊病登记审批表》复印件一张，黄色收据、清单、处方、化验结果、检查结果等都要和票据对应好。
3、河西参保的糖尿病患者，超一万元后的票据不上交，由医保局统一报销。
四、生育保险交单时间:
2017年12月29日交到河西校区医保办公室（河西社保参保职工）。
2017年12月29日交到泰达校区医保办公室（塘沽、开发区社保参保职工 ）。
五、生育津贴报销规定：
申报时间限制：参保女职工生育或终止妊娠次月起12个月内（含）,进行生育津贴垫付产检费和异地住院医疗费申报。超过申报时限，社保不予报销。
报销所需材料：孩子的医学出生证明、生育服务证，户口页的复印件，职工的社保卡或身份证复印件(塘沽和开发区参保必须交社保卡复印件)、入院《诊断证明书》（要加盖诊断证明章及生育保险章）、出院小结，注：以上所有复印件都要（A4纸）并提供原件。
六、门特及住院二次补助交单时间同上:
1、门特病补助：交黄色收据第1页且医保支付项有钱数的。单据请数好张数。
2、住院补助：交出院结算收据及《天津市基本医疗保险住院医疗费申请支付审核表》，此表在所住医院的医保科打印盖章。
联系电话：河西校区 王老师： 60600649 泰达中、西院校区 韩老师：60601120
后勤管理处校医院医保办公室
2017年12月25日